{"id":16367,"date":"2017-05-22T22:07:40","date_gmt":"2017-05-22T20:07:40","guid":{"rendered":"http:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/ph\/diagnose\/"},"modified":"2019-06-07T12:11:35","modified_gmt":"2019-06-07T10:11:35","slug":"diagnose","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/fr\/ph\/diagnose\/","title":{"rendered":"Diagnostic de l\u2019hypertension art\u00e9rielle pulmonaire"},"content":{"rendered":"<section class=\"l-section wpb_row height_medium\"><div class=\"l-section-h i-cf\"><div class=\"g-cols vc_row via_flex valign_top type_default stacking_default\"><div class=\"vc_col-sm-12 wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"wpb_wrapper\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>En raison des sympt\u00f4mes peu sp\u00e9cifiques, le diagnostic n\u2019est souvent \u00e9tabli qu\u2019\u00e0 un stade tardif. Le diagnostic est confirm\u00e9 par cath\u00e9t\u00e9risme cardiaque droit. D\u2019autres investigations approfondies sont \u00e9galement n\u00e9cessaires pour identifier la cause de l\u2019<a href=\"https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/fr\/?p=12061\">HTP<\/a> et pouvoir ainsi parler du groupe d\u2019HTP auquel elle appartient (groupe selon l\u2019OMS, voir ci-dessus).<\/p>\n<p>Les investigations usuelles comprennent: cath\u00e9t\u00e9risme cardiaque droit, exploration fonctionnelle pulmonaire, \u00e9chocardiographie, divers tests sanguins, TDM du thorax, scintigraphie pulmonaire et \u00e9preuve de marche de 6\u00a0minutes.<\/p>\n<h5>Remarques concernant les diff\u00e9rents examens<\/h5>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-large wp-image-1949\" src=\"http:\/\/lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/Diagnostik-1024x567.jpg\" alt=\"\" width=\"1024\" height=\"567\" srcset=\"https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/Diagnostik-1024x567.jpg 1024w, https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/Diagnostik-300x166.jpg 300w, https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/Diagnostik-768x425.jpg 768w, https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/Diagnostik-600x332.jpg 600w, https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/Diagnostik.jpg 1540w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section><section class=\"l-section wpb_row height_medium\"><div class=\"l-section-h i-cf\"><div class=\"g-cols vc_row via_flex valign_top type_default stacking_default\"><div class=\"vc_col-sm-12 wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"wpb_wrapper\"><div class=\"w-tabs accordion toggle_style_1 has_scrolling\" style=\"--sections-title-size:inherit;--sections-gap:0.5rem;\"><div class=\"w-tabs-sections titles-align_none icon_plus cpos_right\"><div class=\"w-tabs-section\" id=\"j71f\"><button type=\"button\" class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-j71f\" aria-expanded=\"false\"><h3 class=\"w-tabs-section-title\">Anamn\u00e8se<\/h3><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div  class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-j71f\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>L\u2019 anamn\u00e8se est un questionnement syst\u00e9matique concernant l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 d\u2019une personne. Elle est faite par le m\u00e9decin ou par une autre personne en charge des soins afin de documenter les dol\u00e9ances actuelles, les ant\u00e9c\u00e9dents, les pr\u00e9dispositions particuli\u00e8res (p.ex. allergies), les conditions de vie et le risque g\u00e9n\u00e9tique du patients.<\/p>\n<p>Question typiquement pos\u00e9es par le m\u00e9decin au patient:<\/p>\n<ul>\n<li>Quels sont les sympt\u00f4mes, p.ex. d\u00e9tresse respiratoire, \u00e9puisement, r\u00e9duction des performances?<\/li>\n<li>Y a-t-il ou y a-t-il eu des personnes de votre famille atteintes d\u2019hypertension pulmonaire?<\/li>\n<li>De quelles maladies souffrez-vous? Par exemple maladies chroniques du tissu conjonctif, malformation cong\u00e9nitale du c\u0153ur, infection par le VIH? (Contexte: toutes les maladies mentionn\u00e9es accroissent le risque de d\u00e9velopper une hypertension pulmonaire)<\/li>\n<li>Prenez-vous des m\u00e9dicaments? Lesquels? p.ex. des coupe-faim?<\/li>\n<\/ul>\n<p>Utilisez-vous des drogues? (Contexte: certains m\u00e9dicaments et certaines drogues peuvent causer une hypertension pulmonaire)<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"t8c9\"><button type=\"button\" class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-t8c9\" aria-expanded=\"false\"><h3 class=\"w-tabs-section-title\">Examens physiques importants<\/h3><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div  class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-t8c9\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><ul>\n<li>Inspection soigneuse du patient: cela permet par exemple de remarquer des signes d\u2019un surmenage de la moiti\u00e9 droite du c\u0153ur (p.ex. coloration livide de la peau ou des l\u00e8vres, veines du cou gonfl\u00e9es, accumulation d\u2019eau dans les tissus)<\/li>\n<li>Auscultation du c\u0153ur: les bruits du c\u0153ur peuvent \u00eatre modifi\u00e9s lors d\u2019hypertension pulmonaire<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"pa95\"><button type=\"button\" class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-pa95\" aria-expanded=\"false\"><h3 class=\"w-tabs-section-title\">Laboratoire<\/h3><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div  class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-pa95\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Un examen du sang est \u00e9galement important. Il renseigne sur les param\u00e8tres r\u00e9naux et h\u00e9patiques et sur les taux de globules rouges et de plaquettes sanguines.<\/p>\n<p>Cette m\u00e9thode d\u2019examen sert \u00e0 d\u00e9tecter par exemple les transformations pathologiques de globules rouges ou de globules blancs, ou la pr\u00e9sence \u00e9ventuelle d\u2019infections ou de maladies auto-immunes (=\u00a0maladies dans lesquelles le syst\u00e8me immunitaire attaque les propres composants du corps). \u00c0 part cela, l\u2019analyse de sang informe sur la fonction du foie et la fonction des reins.<\/p>\n<p>Du sang est pr\u00e9lev\u00e9 au patient et analys\u00e9 en laboratoire. On examine entre autres:<\/p>\n<ul>\n<li>La quantit\u00e9 et la morphologie des cellules du sang (p.ex. globules rouges (\u00e9rythrocytes), globules blancs (leucocytes))<\/li>\n<li>Le sang est examin\u00e9 quant aux signes typiques d\u2019inflammation afin de pouvoir exclure la pr\u00e9sence d\u2019une maladie infectieuse (p.ex. anticorps dirig\u00e9s contre le VIH, fragments de virus pour l\u2019objectivation d\u2019une infection \u00e0 VIH).<\/li>\n<li>Param\u00e8tres fonctionnels h\u00e9patiques et r\u00e9naux qui ne peuvent \u00eatre examin\u00e9s qu\u2019\u00e0 l\u2019aide d\u2019une analyse de sang.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Le sang est examin\u00e9 quant \u00e0 la pr\u00e9sence d\u2019auto-anticorps (=\u00a0\u00e9l\u00e9ments du syst\u00e8me immunitaire qui sont dirig\u00e9s de fa\u00e7on pathologique contre les propres structures du corps) pour exclure la pr\u00e9sence d\u2019une maladie auto-immune (p.ex. du tissu conjonctif).<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"ac15\"><button type=\"button\" class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-ac15\" aria-expanded=\"false\"><h3 class=\"w-tabs-section-title\">ECG \u2013 \u00e9lectrocardiogramme<\/h3><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div  class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-ac15\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Cet examen est fait \u00e0 l\u2019aide d\u2019\u00e9lectrodes fix\u00e9es sur la peau pour mesurer les activit\u00e9s \u00e9lectriques en fonction du temps. L\u2019ECG montre les battements du c\u0153ur et fournit des informations importantes sur les dimensions et la position des ventricules ainsi que sur d\u2019\u00e9ventuelles l\u00e9sions tissulaires.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"ed9d\"><button type=\"button\" class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-ed9d\" aria-expanded=\"false\"><h3 class=\"w-tabs-section-title\">Radiographie<\/h3><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div  class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-ed9d\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>La radiographie du thorax permet au m\u00e9decin d\u2019\u00e9valuer l\u2019int\u00e9rieur du corps, et plus particuli\u00e8rement les poumons et le c\u0153ur. Dans le cas d\u2019une hypertension pulmonaire, ces deux organes peuvent pr\u00e9senter des modifications visibles.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"af16\"><button type=\"button\" class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-af16\" aria-expanded=\"false\"><h3 class=\"w-tabs-section-title\">\u00c9chocardiogramme<\/h3><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div  class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-af16\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Cet examen permet une visualisation du c\u0153ur \u00e0 l\u2019aide d\u2019ultrasons. Il peut contribuer au diagnostic, au traitement et au suivi chez les patients avec une maladie cardiaque suspect\u00e9e ou \u00e9tablie. Cet examen permet de visualiser entre autres les dimensions et la forme des ventricules, il fournit des informations sur la puissance et la performance de pompage du c\u0153ur et il montre aussi dans quelle mesure le c\u0153ur est capable de se dilater. Cet examen permet aussi d\u2019\u00e9valuer approximativement la pression sanguine dans le c\u0153ur et dans les art\u00e8res pulmonaires.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"y1b5\"><button type=\"button\" class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-y1b5\" aria-expanded=\"false\"><h3 class=\"w-tabs-section-title\">Cath\u00e9t\u00e9risme cardiaque droit<\/h3><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div  class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-y1b5\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Un diagnostic d\u2019hypertension pulmonaire est confirm\u00e9 par cet examen r\u00e9alis\u00e9 par cath\u00e9t\u00e9risme dans la partie droite du c\u0153ur. Un mince tuyau flexible est ins\u00e9r\u00e9 \u00e0 travers la peau et avanc\u00e9 le long de vaisseaux sanguins jusque dans le c\u0153ur. La sonde permet alors de mesurer la pression sanguine, la teneur en oxyg\u00e8ne et le d\u00e9bit cardiaque* dans les ventricules et les art\u00e8res.<\/p>\n<p>* Quantit\u00e9 de sang propuls\u00e9e par unit\u00e9 de temps dans la circulation sanguine par le c\u0153ur<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-1950 size-large\" src=\"http:\/\/lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/Diagnostik_2-1024x579.jpg\" alt=\"\" width=\"1024\" height=\"579\" srcset=\"https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/Diagnostik_2-1024x579.jpg 1024w, https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/Diagnostik_2-300x170.jpg 300w, https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/Diagnostik_2-768x434.jpg 768w, https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/Diagnostik_2-600x339.jpg 600w, https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/Diagnostik_2.jpg 1559w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"v34b\"><button type=\"button\" class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-v34b\" aria-expanded=\"false\"><h3 class=\"w-tabs-section-title\">Exploration fonctionnelle pulmonaire<\/h3><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div  class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-v34b\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>L\u2019examen appel\u00e9 spirom\u00e9trie permet de mesurer les volumes respiratoires tels que le volume d\u2019air inspir\u00e9 et le volume d\u2019air expir\u00e9. Pour la r\u00e9alisation de cet examen, le patient doit respirer dans un embout buccal connect\u00e9 \u00e0 l\u2019appareil (spirom\u00e8tre) qui mesure les volumes. La spiro-ergom\u00e9trie dans le cadre d\u2019\u00e9preuves d\u2019effort est une m\u00e9thode sp\u00e9ciale d\u2019ergom\u00e9trie avec utilisation d\u2019un masque facial respiratoire (nez et bouche) pour identifier les perturbations typiques et contr\u00f4ler l\u2019\u00e9volution de l\u2019hypertension pulmonaire (HTP\/HTAP). Pour des r\u00e9sultats plus pr\u00e9cis, il faut par exemple recourir \u00e0 la pl\u00e9thysmographie corporelle. Celle-ci permet l\u2019analyse de tout l\u2019ensemble de la m\u00e9canique respiratoire. Un pl\u00e9thysmographe corporel est g\u00e9n\u00e9ralement une cabine en verre \u00e9tanche \u00e0 l\u2019air, avec un volume int\u00e9rieur de 700 \u00e0 1000\u00a0litres. Il permet de mesurer aussi bien les volumes respiratoires que la r\u00e9sistance du syst\u00e8me bronchique. Sur la base des r\u00e9sultats obtenus, le m\u00e9decin peut d\u00e9cider si la fonction pulmonaire est pathologique et si oui, dans quelle mesure.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"f4cd\"><button type=\"button\" class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-f4cd\" aria-expanded=\"false\"><h3 class=\"w-tabs-section-title\">V-Q scan = scintigraphie pulmonaire<\/h3><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div  class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-f4cd\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Une scintigraphie de ventilation et de perfusion (V\/Q-scan) permet d\u2019examiner les vaisseaux sanguins des poumons quant \u00e0 la pr\u00e9sence de thrombus.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"n65b\"><button type=\"button\" class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-n65b\" aria-expanded=\"false\"><h3 class=\"w-tabs-section-title\">Tomodensitom\u00e9trie (TDM)<\/h3><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div  class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-n65b\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>La tomodensitom\u00e9trie, une technique de radiographie par coupes, permet une meilleure visualisation que la radiographie conventionnelle, surtout pour les tissus mous comme p.ex. le c\u0153ur et les poumons. La TDM du thorax permet de mieux \u00e9valuer les vaisseaux sanguins, les dimensions des ventricules et oreillettes du c\u0153ur et les modifications du tissu pulmonaire qu\u2019avec une radiologie ordinaire. Si le patient re\u00e7oit un produit de contraste sp\u00e9cial pour l\u2019examen, cela permet une bonne visualisation de structures tissulaires, p.ex. d\u2019organes. Cette m\u00e9thode permet aussi d\u2019objectiver ou d\u2019exclure la pr\u00e9sence \u00e9ventuelle de caillots sanguins dans les art\u00e8res pulmonaires, une cause possible d\u2019hypertension pulmonaire.<\/p>\n<p>La tomodensitom\u00e9trie est un proc\u00e9d\u00e9 radiographique sophistiqu\u00e9. Contrairement \u00e0 la radiographie conventionnelle, on visualise des coupes de toutes les zones du corps \u00e0 l\u2019aide d\u2019une technique sp\u00e9ciale. Le corps est donc visualis\u00e9 couche par couche.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"m7d3\"><button type=\"button\" class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-m7d3\" aria-expanded=\"false\"><h3 class=\"w-tabs-section-title\">\u00c9preuve de marche de 6 min<\/h3><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div  class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-m7d3\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Apr\u00e8s un diagnostic d\u2019hypertension pulmonaire, on effectue une \u00e9preuve de marche de 6\u00a0min pour pouvoir d\u00e9terminer l\u2019\u00e9tat clinique et g\u00e9n\u00e9ral du patient. Dans ce test, on mesure le plus long trajet que le patient peut parcourir en 6\u00a0minutes. Le test permet de constater dans quelle mesure le patient peut ex\u00e9cuter ses activit\u00e9s de tous les jours.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"b94b\"><button type=\"button\" class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-b94b\" aria-expanded=\"false\"><h3 class=\"w-tabs-section-title\">Spiro-ergom\u00e9trie<\/h3><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div  class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-b94b\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>La spirom\u00e9trie est l\u2019examen m\u00e9dical de la respiration. L\u2019ergom\u00e9trie sert \u00e0 mesurer la puissance de travail fournie par les muscles, et ainsi la performance physique de la personne.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section><section class=\"l-section wpb_row height_medium\"><div class=\"l-section-h i-cf\"><div class=\"g-cols vc_row via_flex valign_top type_default stacking_default\"><div class=\"vc_col-sm-12 wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"wpb_wrapper\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-7501\" src=\"http:\/\/lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Einteilung_01-1-450x194.jpg\" alt=\"\" width=\"1024\" height=\"442\" srcset=\"https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Einteilung_01-1-450x194.jpg 450w, https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Einteilung_01-1-768x331.jpg 768w, https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Einteilung_01-1-600x259.jpg 600w, https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Einteilung_01-1.jpg 1539w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section><section class=\"l-section wpb_row height_medium\"><div class=\"l-section-h i-cf\"><div class=\"g-cols vc_row via_flex valign_top type_default stacking_default\"><div class=\"vc_col-sm-12 wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"wpb_wrapper\"><div class=\"w-tabs accordion toggle_style_1 has_scrolling\" style=\"--sections-title-size:inherit;--sections-gap:0.5rem;\"><div class=\"w-tabs-sections titles-align_none icon_plus cpos_right\"><div class=\"w-tabs-section\" id=\"z454\"><button type=\"button\" class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-z454\" aria-expanded=\"false\"><div class=\"w-tabs-section-title\">Classe 1<\/div><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div  class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-z454\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Aucune restriction des activit\u00e9s physiques. Une activit\u00e9 physique normale ne cause ni fatigue suppl\u00e9mentaire, ni rythme cardiaque acc\u00e9l\u00e9r\u00e9 ou souffle court.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"k5e3\"><button type=\"button\" class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-k5e3\" aria-expanded=\"false\"><div class=\"w-tabs-section-title\">Classe 2<\/div><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div  class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-k5e3\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>L\u00e9g\u00e8re restriction de l\u2019activit\u00e9 physique. Aucun probl\u00e8me au repos, mais une activit\u00e9 physique normale cause de la fatigue, un rythme cardiaque rapide ou un souffle court.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"r788\"><button type=\"button\" class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-r788\" aria-expanded=\"false\"><div class=\"w-tabs-section-title\">Classe 3<\/div><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div  class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-r788\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Restriction relativement importante des activit\u00e9s physiques. Aucun probl\u00e8me au repos, mais une activit\u00e9 physique m\u00eame plus l\u00e9g\u00e8re que normale cause de la fatigue, un rythme cardiaque rapide ou un souffle court.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"w903\"><button type=\"button\" class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-w903\" aria-expanded=\"false\"><div class=\"w-tabs-section-title\">Classe 4<\/div><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div  class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-w903\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Aucune activit\u00e9 physique n\u2019est possible sans sympt\u00f4mes. Des sympt\u00f4mes de probl\u00e8mes cardiaques se manifestent m\u00eame au repos. Toute activit\u00e9 physique accro\u00eet les sympt\u00f4mes.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"En raison des sympt\u00f4mes peu sp\u00e9cifiques, le diagnostic n\u2019est souvent \u00e9tabli qu\u2019\u00e0 un stade tardif. Le diagnostic est confirm\u00e9 par cath\u00e9t\u00e9risme cardiaque droit. D\u2019autres investigations approfondies sont \u00e9galement n\u00e9cessaires pour identifier la cause de l\u2019HTP et pouvoir ainsi parler du groupe d\u2019HTP auquel elle appartient (groupe selon l\u2019OMS, voir ci-dessus). 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