{"id":16369,"date":"2017-05-22T22:07:40","date_gmt":"2017-05-22T20:07:40","guid":{"rendered":"http:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/ph\/diagnose\/"},"modified":"2018-12-05T14:36:48","modified_gmt":"2018-12-05T13:36:48","slug":"diagnose","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/it\/ph\/diagnose\/","title":{"rendered":"Diagnostica dell\u2019ipertensione polmonare"},"content":{"rendered":"<section class=\"l-section wpb_row height_medium\"><div class=\"l-section-h i-cf\"><div class=\"g-cols vc_row via_flex valign_top type_default stacking_default\"><div class=\"vc_col-sm-12 wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"wpb_wrapper\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>La malattia presenta sintomi aspecifici, pertanto la diagnosi viene formulata spesso in fase avanzata. La diagnosi viene confermata mediante cateterismo cardiaco destro. Sono inoltre necessarie altre indagini per accertare la causa dell&rsquo;<a href=\"https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/it\/glossar\/ph\/\">IP<\/a> e stabilire il corrispondente gruppo della malattia (gruppo OMS; vedere sopra).<\/p>\n<p>Le indagini diagnostiche comuni includono: cateterismo cardiaco destro, prove di funzionalit&agrave; respiratoria, ecocardiografia, vari test ematici, TC del torace, scintigrafia polmonare e test dei 6 minuti di marcia.<\/p>\n<h4><strong>Spiegazioni delle diverse indagini<\/strong><\/h4>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-large wp-image-1949\" src=\"http:\/\/lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/Diagnostik-1024x567.jpg\" alt=\"\" width=\"1024\" height=\"567\" srcset=\"https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/Diagnostik-1024x567.jpg 1024w, https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/Diagnostik-300x166.jpg 300w, https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/Diagnostik-768x425.jpg 768w, https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/Diagnostik-600x332.jpg 600w, https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/Diagnostik.jpg 1540w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\"><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section><section class=\"l-section wpb_row height_medium\"><div class=\"l-section-h i-cf\"><div class=\"g-cols vc_row via_flex valign_top type_default stacking_default\"><div class=\"vc_col-sm-12 wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"wpb_wrapper\"><div class=\"w-tabs style_default switch_click accordion has_scrolling\" style=\"--sections-title-size:inherit\"><div class=\"w-tabs-sections titles-align_none icon_plus cpos_right\"><div class=\"w-tabs-section\" id=\"bdaa\"><button class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-bdaa\" aria-expanded=\"false\"><h3 class=\"w-tabs-section-title\">Anamnesi<\/h3><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-bdaa\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>L&rsquo;anamnesi &egrave; un&rsquo;interrogazione sistematica incentrata sullo stato di salute generale del soggetto. L&rsquo;anamnesi viene raccolta dal medico o da un altro operatore responsabile del trattamento allo scopo di rilevare disturbi attuali, storia sanitaria pregressa, disposizioni particolari (ad es. allergie), condizioni di vita e rischio genetico del pazienti.<\/p>\n<p>Domande tipiche rivolte dal medico al paziente:<\/p>\n<ul>\n<li>Quali disturbi ha, ad es. difficolt&agrave; respiratoria (dispnea), spossatezza, calo di prestazioni?<\/li>\n<li>Ha o ha avuto familiari con ipertensione polmonare?<\/li>\n<li>Di quali malattie soffre? Ad esempio malattie del tessuto connettivo, difetti cardiaci congeniti o infezione da HIV? (Nota preliminare: tutte le malattie citate aumentano il rischio di ammalarsi di ipertensione polmonare)<\/li>\n<li>Assume medicamenti? Quali? Ad esempio anoressizzanti?<\/li>\n<li>Fa uso di stupefacenti? (Nota preliminare: alcuni medicamenti e alcuni tipi di stupefacenti possono causare ipertensione polmonare)<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"nf4c\"><button class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-nf4c\" aria-expanded=\"false\"><h3 class=\"w-tabs-section-title\">Esami fisici importanti<\/h3><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-nf4c\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><ul>\n<li>Accurata valutazione del paziente: consente di individuare eventuali segni di eccessivo sovraccarico del cuore destro (ad es. colorazione bluastra di pelle e labbra, ostruzione delle vene giugulari, accumulo di liquidi nei tessuti)<\/li>\n<li>Auscultazione del cuore: in caso di ipertensione polmonare possono subentrare cambiamenti dei toni cardiaci<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"i105\"><button class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-i105\" aria-expanded=\"false\"><h3 class=\"w-tabs-section-title\">Esami di laboratorio<\/h3><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-i105\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>&Egrave; importante anche eseguire esami ematici, che offrono un quadro completo dei valori renali ed epatici, nonch&eacute; delle concentrazioni dei globuli rossi e delle piastrine.<\/p>\n<p>Questa metodologia d&rsquo;esame consente di scoprire, ad esempio, eventuali alterazioni morbose dei globuli rossi e bianchi, possibili infezioni e malattie autoimmuni (= malattie in cui il sistema immunitario attacca le strutture del corpo). Inoltre, gli esami ematici forniscono informazioni sulla funzionalit&agrave; epatica e renale.<\/p>\n<p>Il paziente viene sottoposto a prelievi di sangue effettuati in laboratorio. Vengono esaminati, tra l&rsquo;altro, i seguenti parametri:<\/p>\n<ul>\n<li>quantit&agrave; e caratteristiche delle cellule ematiche (ad es. globuli rossi (eritrociti), globuli bianchi (leucociti))<\/li>\n<li>presenza di tipici segni di infiammazione per escludere o confermare malattie infettive (ad es. anticorpi anti-HIV, componenti virali per dimostrare un&rsquo;infezione da HIV).<\/li>\n<li>valori della funzionalit&agrave; epatica e renale, rilevabili nel sangue.<\/li>\n<li>Presenza di autoanticorpi (= componenti del sistema immunitario che colpiscono in modo morboso le strutture dell&rsquo;organismo) per escludere eventuali malattie autoimmuni (ad es. malattie del tessuto connettivo).<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"l276\"><button class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-l276\" aria-expanded=\"false\"><h3 class=\"w-tabs-section-title\">ECG elettrocardiogramma<\/h3><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-l276\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Per eseguire questo esame vengono applicati degli elettrodi sulla pelle per misurare l&rsquo;attivit&agrave; elettrica del cuore in un determinato arco di tempo. L&rsquo;ECG mostra i battiti cardiaci e fornisce informazioni importanti sulle dimensioni e sulla posizione dei ventricoli cardiaci, nonch&eacute; su possibili danni ai tessuti.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"c3de\"><button class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-c3de\" aria-expanded=\"false\"><h3 class=\"w-tabs-section-title\">Radiografia<\/h3><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-c3de\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Con l&rsquo;ausilio di una radiografia della gabbia toracica, il medico pu&ograve; valutare la parte interna del corpo, soprattutto i polmoni e il cuore. Entrambi gli organi possono evidenziare alterazioni tipiche in presenza di ipertensione polmonare.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"l537\"><button class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-l537\" aria-expanded=\"false\"><h3 class=\"w-tabs-section-title\">Ecocardiogramma<\/h3><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-l537\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Questo esame fornisce un&rsquo;immagine del cuore avvalendosi di ultrasuoni. Pu&ograve; essere di ausilio nella diagnosi, nel trattamento e nel follow-up di pazienti con cardiopatia sospetta o nota. Mostra, tra l&rsquo;altro, le dimensioni e la forma dei ventricoli, fornisce informazioni sulla portata e gittata cardiaca e indica anche la capacit&agrave; di rilassamento del cuore. Questo esame consente inoltre di calcolare la pressione approssimativa nel cuore e nelle arterie polmonari.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"v7a4\"><button class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-v7a4\" aria-expanded=\"false\"><h3 class=\"w-tabs-section-title\">Cateterismo cardiaco destro<\/h3><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-v7a4\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>La diagnosi di ipertensione polmonare viene confermata da un esame denominato cateterismo cardiaco destro. Questo esame prevede l&rsquo;inserimento di un tubo molto sottile e flessibile attraverso la pelle nei vasi sanguigni fino al cuore al fine di misurare la pressione arteriosa, il contenuto di ossigeno e la gittata cardiaca* nei ventricoli e nelle arterie.<\/p>\n<p>* Volume di sangue pompato dal cuore nel circolo sanguigno in un minuto<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-1950 size-large\" src=\"http:\/\/lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/Diagnostik_2-1024x579.jpg\" alt=\"\" width=\"1024\" height=\"579\" srcset=\"https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/Diagnostik_2-1024x579.jpg 1024w, https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/Diagnostik_2-300x170.jpg 300w, https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/Diagnostik_2-768x434.jpg 768w, https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/Diagnostik_2-600x339.jpg 600w, https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/04\/Diagnostik_2.jpg 1559w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\"><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"q94c\"><button class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-q94c\" aria-expanded=\"false\"><h3 class=\"w-tabs-section-title\">Prova di funzionalit&agrave; respiratoria<\/h3><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-q94c\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>La tecnica denominata <a href=\"https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/it\/glossar\/spirometrie\/\">spirometria<\/a> consente di misurare il volume d&rsquo;aria inspirato e\/o espirato, ossia il volume respiratorio. L&rsquo;esame prevede che il paziente respiri con l&rsquo;ausilio di un boccaglio in un apposito apparecchio, denominato spirometro. La <a href=\"https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/it\/glossar\/spiroergometrie\/\">spiroergometria<\/a> per i test da sforzo &egrave; un particolare test ergometrico con una maschera naso-bocca per individuare e controllare il decorso di disturbi tipici dell&rsquo;ipertensione polmonare (IP\/<a href=\"https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/it\/glossar\/pah\/\">IAP<\/a>). Per effettuare misurazioni pi&ugrave; precise &egrave; necessaria, ad esempio, la pletismografia corporea, che consente un&rsquo;analisi dell&rsquo;intera meccanica respiratoria. Si utilizza un pletismografo corporeo, ossia una cabina in vetro sigillabile a tenuta stagna con capacit&agrave; compresa generalmente tra 700 e 1000 litri. Questa apparecchiatura consente di misurare sia il volume respiratorio che la resistenza del sistema bronchiale. In base ai risultati delle misurazioni, il medico pu&ograve; stabilire se e in quale misura &egrave; compromessa la funzionalit&agrave; polmonare.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"pab7\"><button class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-pab7\" aria-expanded=\"false\"><h3 class=\"w-tabs-section-title\">V-Q scan = scintigrafia polmonare<\/h3><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-pab7\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Con la scintigrafia ventilo\/perfusoria (V\/Q scan) si verifica se sono presenti coaguli di sangue nei vasi sanguigni polmonari.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"mc57\"><button class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-mc57\" aria-expanded=\"false\"><h3 class=\"w-tabs-section-title\">Tomografia computerizzata (TC)<\/h3><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-mc57\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Con la <a href=\"https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/it\/glossar\/computertomographie\/\">Tomografia computerizzata<\/a>, detta anche &ldquo;radiografia a strati&rdquo;, &egrave; possibile ottenere una rappresentazione migliore soprattutto dei tessuti molli, come cuore e polmoni, rispetto a quella ottenuta con la radiografia convenzionale. La TC del torace consente una valutazione dei vasi sanguigni, della dilatazione di atri e ventricoli, nonch&eacute; di potenziali alterazioni nel tessuto polmonare pi&ugrave; precisa rispetto a quella possibile con una normale radiografia. Se durante l&rsquo;esame si somministra al paziente uno speciale mezzo di contrasto, &egrave; possibile visualizzare efficacemente le strutture tissutali, ad esempio quelle organiche. Questa tecnica consente anche di confermare o escludere la presenza di eventuali coaguli di sangue nelle arterie polmonari, che potrebbero essere la causa di un&rsquo;ipertensione polmonare.<\/p>\n<p>La tomografia computerizzata &egrave; una laboriosa procedura radiografica. A differenza della radiografia convenzionale, con una tecnica speciale si producono immagini in sezione di tutte le regioni anatomiche, pertanto il corpo viene esaminato strato per strato.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"idb1\"><button class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-idb1\" aria-expanded=\"false\"><h3 class=\"w-tabs-section-title\">Test dei 6 minuti di marcia<\/h3><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-idb1\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Dopo la diagnosi di ipertensione polmonare viene eseguito il test dei 6 minuti di marcia per stabilire le caratteristiche cliniche e lo stato del paziente. Questo test misura la distanza massima che il paziente pu&ograve; percorrere in 6 minuti e consente di stabilire la capacit&agrave; del paziente di svolgere le proprie attivit&agrave; quotidiane.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"sf0b\"><button class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-sf0b\" aria-expanded=\"false\"><h3 class=\"w-tabs-section-title\">Spiroergometria<\/h3><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-sf0b\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Il test spirometrico &egrave; l&rsquo;esame medico che valuta la capacit&agrave; respiratoria. Il test ergometrico misura la potenza dei muscoli e, quindi, la capacit&agrave; fisica di un soggetto.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section><section class=\"l-section wpb_row height_medium\"><div class=\"l-section-h i-cf\"><div class=\"g-cols vc_row via_flex valign_top type_default stacking_default\"><div class=\"vc_col-sm-12 wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"wpb_wrapper\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-7501\" src=\"http:\/\/lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Einteilung_01-1-450x194.jpg\" alt=\"\" width=\"1024\" height=\"442\" srcset=\"https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Einteilung_01-1-450x194.jpg 450w, https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Einteilung_01-1-768x331.jpg 768w, https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Einteilung_01-1-600x259.jpg 600w, https:\/\/www.lungenhochdruck.ch\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Einteilung_01-1.jpg 1539w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\"><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section><section class=\"l-section wpb_row height_medium\"><div class=\"l-section-h i-cf\"><div class=\"g-cols vc_row via_flex valign_top type_default stacking_default\"><div class=\"vc_col-sm-12 wpb_column vc_column_container\"><div class=\"vc_column-inner\"><div class=\"wpb_wrapper\"><div class=\"w-tabs style_default switch_click accordion has_scrolling\" style=\"--sections-title-size:inherit\"><div class=\"w-tabs-sections titles-align_none icon_plus cpos_right\"><div class=\"w-tabs-section\" id=\"zf41\"><button class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-zf41\" aria-expanded=\"false\"><div class=\"w-tabs-section-title\">Classe 1<\/div><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-zf41\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Nessuna limitazione nelle attivit&agrave; fisiche. L&rsquo;attivit&agrave; fisica normale non causa un affaticamento supplementare, un&rsquo;accelerazione del battito cardiaco o fiato corto.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"g0b5\"><button class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-g0b5\" aria-expanded=\"false\"><div class=\"w-tabs-section-title\">Classe 2<\/div><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-g0b5\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Lieve limitazione dell&rsquo;attivit&agrave; fisica. Nessuna problema a riposo, ma l&rsquo;attivit&agrave; fisica normale causa un affaticamento, un&rsquo;accelerazione del battito cardiaco o fiato corto.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"m218\"><button class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-m218\" aria-expanded=\"false\"><div class=\"w-tabs-section-title\">Classe 3<\/div><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-m218\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Marcata limitazione dell&rsquo;attivit&agrave; fisica. Nessun problema a riposo, ma anche la minima attivit&agrave; fisica rispetto a quella normale causa un affaticamento, un&rsquo;accelerazione del battito cardiaco o fiato corto.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"w-tabs-section\" id=\"k37d\"><button class=\"w-tabs-section-header\" aria-controls=\"content-k37d\" aria-expanded=\"false\"><div class=\"w-tabs-section-title\">Classe 4<\/div><div class=\"w-tabs-section-control\"><\/div><\/button><div class=\"w-tabs-section-content\" id=\"content-k37d\"><div class=\"w-tabs-section-content-h i-cf\"><div class=\"wpb_text_column\"><div class=\"wpb_wrapper\"><p>Non &egrave; possibile alcuna attivit&agrave; fisica senza disturbi. I sintomi dei problemi cardiaci si manifestano anche a riposo. Qualsiasi sforzo fisico intensifica i disturbi.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div><\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La malattia presenta sintomi aspecifici, pertanto la diagnosi viene formulata spesso in fase avanzata. La diagnosi viene confermata mediante cateterismo cardiaco destro. 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